2017년 의료급여 사례관리사업 평가

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시흥시(시장 김윤식)가 보건복지부에서 실시한 <2017년 의료급여 사례관리사업> 평가에서 3년 연속 우수기관으로 선정되어 보건복지부장관 기관표창 및 개인표창을 수상한다.  

시상식은 오는 11월 2일 목요일 경북 경주시 대명리조트에서 열리는 ‘2017년 의료급여 관계기관 워크숍’에서 보건복지부 관계자 및 17개 시·도 및 시·군·구, 건강보험심사평가원, 국민건강보험관리공단 등 360여 명이 참석한 가운데 진행될 예정이다.  

시흥시는 시흥시약사회와 함께하는 방문약물관리사업, 장기입원자 사례관리사업 및 유형별 사례관리사업(집중군, 고위험군, 신규군), 권역별 집합교육과 유관기관간담회 등을 통한 의료급여제도 및 자원연계에 대한 안내 등 다양한 의료급여 특화사업에 대한 실적이 복건복지부의 사업추진 평가에서 높은 점수를 받은 것으로 보고 있다.  

시흥시는 의료급여 사례관리사업의 장기입원자 실태조사를 통해 매년 100여 곳 이상의 의료기관을 직접 방문하고 있으며, 주치의 면담과 대상자 건강상태 확인을 통해 부적정입원자에게 시설입소를 안내하거나 지역사회자원을 연계하는 등 의료급여재정의 누수를 방지하고 있다. 또한 만성복합질환으로 의료이용이 많은 대상자에게는 시흥시약사회와 방문약물관리사업을 통해 올바른 약물복용(복용약물의 부작용과 상호작용설명)을 안내하여 매년 약 7억 원 이상의 기관부담금을 절감하고 있다.  

김윤식 시장은 “3인의 의료급여관리사의 전문적인 사례관리 능력과 시흥시약사회의 복약지도를 통해 복합적인 문제를 가진 대상자에게 개인별 특성에 맞게 의료급여제도를 안내한 것이 이번 평가에서 좋은 결과를 가져온 것 같다.”며 앞으로도 지속적인 의료급여 사례관리를 통해 합리적인 의료기관 이용을 유도함으로써 사례관리의 주요 목적인 기관부담금의 적절한 사용과 대상자의 건강한 생활을 위한 조력자로 더욱 매진할 것이라고 밝혔다.